Pozorně naslouchat. Hluboce analyzovat. Léčit vědomě.
Vaše zdraví je víc než jednotlivé diagnózy.
30+ let klinické praxe · Několik tisíc pacientů · Integrativní přístup
Zdraví není jen absence nemoci. Je to možnost žít s energií, cítit se dobře a uchovat si aktivitu a radost ze života na dlouhá léta.
Tatiana Nakryzhskaya
MD, PhD, CFMP
O mně
Jsem lékařka s více než 30 lety klinické praxe. Funkční medicína se pro mě stala dalším krokem profesního rozvoje — umožnila mi propojit dlouholeté zkušenosti s moderními vědeckými poznatky a vytvořit komplexní a individuální přístup k péči o zdraví pacienta.
Pro pacienty
Pro které pacienty pracuji
Pracuji s dospělými pacienty — ženami i muži, bez věkového omezení — kteří mají složité chronické zdravotní problémy.
Pacienti ke mně přicházejí:
- s chronickými nebo složitými zdravotními problémy
- s několika chronickými stavy současně
- když příznaky přetrvávají, ale jejich příčina zatím není jasná
- po návštěvě několika specialistů, kdy chybí celostní pohled na zdraví
- pro druhý lékařský názor
- pro individuální prevenci a zachování zdraví a aktivity s věkem
Časté důvody návštěvy
- chronická únava a pokles energie
- poruchy trávení a onemocnění zažívacího traktu
- hormonální poruchy a změny funkce štítné žlázy
- poruchy menstruačního cyklu a další hormonální změny
- nadváha a inzulínová rezistence
- poruchy spánku
- chronický stres a s ním spojené změny pohody
- bolesti a chronická onemocnění kloubů a páteře
- nízký krevní tlak
- některá autoimunitní onemocnění
- prevence nemocí a změn souvisejících s věkem
- udržení zdraví a zdravé stárnutí
Zvláštní pozornost věnuji zdraví žen v období peri- a menopauzy a otázkám prevence a zdravého stárnutí (Longevity Medicine).
Mým cílem není jen prodlužovat délku života, ale pomáhat uchovat dobrou pohodu, jasné myšlení, fyzickou aktivitu a kvalitu života na dlouhá léta.
Oblasti práce
S čím pracuji
Komplexní hodnocení zdraví
Celostní hodnocení stavu: anamnéza, klinické vyšetření, rozbor dosavadních výsledků a životního stylu.
Zdraví trávicí soustavy
Práce s poruchami trávení a onemocněními zažívacího traktu s ohledem na jejich souvislost s celkovým stavem.
Metabolické zdraví
Sacharidový metabolismus, inzulínová rezistence, lipidový profil a nadváha — s porozuměním příčinám.
Kardiovaskulární zdraví
Hodnocení rizikových faktorů, krevního tlaku a stavu cév, prevence komplikací.
Onemocnění ledvin
Sledování a podpora pacientů s chronickými onemocněními ledvin v souvislosti s celkovým zdravím.
Klouby a páteř
Revmatologické zkušenosti: chronické bolesti, onemocnění kloubů a páteře, zachování pohyblivosti.
Prevence a zdravé stárnutí
Personalizovaná prevence a zachování aktivity, jasného myšlení a kvality života s věkem.
Můj přístup
Vaše zdraví je individuální. Proto i přístup musí být individuální.
Zdraví člověka nelze pochopit pouze z jednoho příznaku nebo diagnózy. Každý pacient má svůj příběh.
Nejdřív naslouchat
Pochopit příběh pacienta, jeho stížnosti a to, co je pro něj skutečně důležité.
Hledat souvislosti
Vnímat příznaky a onemocnění komplexně, s pozorností k možným příčinám a vazbám.
Opírat se o data
Spojovat rozhovor, anamnézu, klinické vyšetření, objektivní měření a potřebná vyšetření.
Vytvořit osobní strategii
Společně určit další kroky a plán s ohledem na individuální možnosti a cíle pacienta.
Hodnotit vývoj
Sledovat výsledky a v případě potřeby plán upravit.
Filosofie funkční medicíny
Funkční medicína je moderní systémový přístup, který vnímá člověka jako vzájemně propojený systém. Nenahrazuje klasickou medicínu — doplňuje ji.
- Hledání příčin a faktorů ovlivňujících stav
- Celostní pohled na organismus
- Personalizace
- Dlouhodobá a postupná práce
Průběh spolupráce
Postupně a na základě důkazů
Mým úkolem není jen odpovědět na vaše otázky během jedné návštěvy, ale postupně pochopit příčiny problému a zvolit nejlépe podloženou strategii diagnostiky a léčby.
01
První konzultace
60 minut
- probíráme důvod návštěvy a hlavní cíle
- podrobně rozebíráme stížnosti a historii onemocnění
- probíráme užívané léky
- analyzujeme životní styl a další významné faktory
- studujeme dosavadní výsledky vyšetření
- v případě potřeby provádím klinické vyšetření
- určujeme další taktiku vyšetření a spolupráce
02
Druhá konzultace
30 minut
- analyzujeme všechna získaná data
- porovnáváme předchozí vyšetření
- vytváříme celostní představu o stavu
- probíráme změny
- vytváříme individuální plán léčby a dalších kroků
- vysvětluji logiku navržených doporučení
03
Kontrolní konzultace
cca 40 minut
- přibližně měsíc po druhé konzultaci
- hodnotíme vývoj, snášenlivost a výsledky
- v případě potřeby plán upravujeme
Další sledování je individuální. Přístup vychází z medicíny založené na důkazech, aktuálních klinických doporučení a individuálních vlastností pacienta.
Diagnostika
Technologie, které pomáhají vidět víc
Využívám moderní metody hodnocení zdraví, které doplňují klinický obraz o objektivní data. Podle individuálního úkolu lze použít:
Nehodnotím jednotlivý ukazatel izolovaně. Jeho význam určuje kontext, souvislosti a vývoj.
Základní hodnocení zdraví
- lékařská anamnéza a klinické hodnocení
- krevní tlak
- tepová frekvence
- antropometrické ukazatele
- tělesné složení
- laboratorní vyšetření dle indikace
Metabolické hodnocení
- standardní laboratorní vyšetření
- metabolické ukazatele
- hodnocení sacharidového metabolismu
- lipidový profil
- markery zánětu dle indikace
- vitamíny a mikronutrienty dle indikace
- specializovaná vyšetření dle potřeby
- CGM — pokud je pro konkrétního pacienta skutečně informativní
Spánek, regenerace a fyzická aktivita
- spánek
- regenerace
- HRV
- fyzická aktivita
- tréninková zátěž
- kardiorespirační kondice
- reakce na fyzickou zátěž
Funkční a vaskulární měření
- další funkční a cévní měření — podle klinické úlohy
Rozšířená laboratorní diagnostika
Rozsah laboratorní diagnostiky určuji individuálně. Nepoužívám univerzální panely pro všechny — ukazatele vybírám podle cílů, výchozích dat a vývoje stavu.
Změřit. Pochopit. Změnit. Sledovat výsledek.
FAQ
Časté otázky
Jste připraveni podívat se na své zdraví jinak?
První krok je jednoduchý: na první konzultaci klidně a podrobně projdeme váš stav a určíme srozumitelnou strategii další spolupráce.